{"id":5939,"date":"2023-06-28T13:14:17","date_gmt":"2023-06-28T13:14:17","guid":{"rendered":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/?p=5939"},"modified":"2023-06-28T15:31:52","modified_gmt":"2023-06-28T15:31:52","slug":"manel-balcells-la-innovacio-es-un-element-clau-per-reconstruir-el-sistema-sanitari-que-la-pandemia-ha-desestructurat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/manel-balcells-la-innovacio-es-un-element-clau-per-reconstruir-el-sistema-sanitari-que-la-pandemia-ha-desestructurat\/","title":{"rendered":"Manel Balcells: \u201cLa innovaci\u00f3 \u00e9s un element clau per reconstruir el sistema sanitari que la pand\u00e8mia ha desestructurat\u201d"},"content":{"rendered":"

El Dr. Manel Balcells<\/strong> va ser nomenat conseller de Salut del Govern de la Generalitat de Catalunya el passat mes d\u2019octubre despr\u00e9s d\u2019una intensa carrera professional lligada sempre a la medicina i d\u2019uns darrers anys vinculats a impulsar la innovaci\u00f3 en l\u2019\u00e0mbit de la salut com a comissionat de salut del Centre Tecnol\u00f2gic de Leitat i com a director del Centre per a la Integraci\u00f3 de la Medicina i les Tecnologies Innovadores (CIMTI). Ara, repassa amb nosaltres el seu primer mig any de mandat i ens explica quins s\u00f3n els actuals reptes del sistema sanitari catal\u00e0 i on estan les claus per poder-los afrontar amb \u00e8xit.<\/span><\/p>\n

Ha assumit la cartera de Salut despr\u00e9s d\u2019haver deixat enrere tres anys de pand\u00e8mia a causa de la Covid-19 en els quals el m\u00f3n es va capgirar i el sector sanitari m\u00e9s que cap altre, quina situaci\u00f3 s\u2019ha trobat?<\/strong><\/p>\n

La pand\u00e8mia ha trencat tots els esquemes i ens hem trobat amb un sistema de salut desestructurat, no nom\u00e9s per l’\u00fas que s\u2019ha n\u2019ha fet, sin\u00f3 tamb\u00e9 amb les llistes d’espera engrandides, el malestar emocional dels professionals i de poblaci\u00f3 en general, etc. i aquests factors ens han fet evidenciar unes quantes coses. La primera i una de les m\u00e9s importants \u00e9s la necessitat d\u2019enfortir l’atenci\u00f3 domicili\u00e0ria, tant social com sanit\u00e0ria; la segona, canviar de dalt a baix l\u2019atenci\u00f3 a les resid\u00e8ncies de la gent gran; la tercera, fer que l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria torni a ser el pal de paller del conjunt del sistema per contenir la demanda i ser m\u00e9s resolutiva; i la quarta, tenir cura i mimar m\u00e9s els professionals perqu\u00e8 s\u00f3n el valor del sistema. Ara mateix, el nostre gran repte \u00e9s reconstruir el sistema i s\u2019ha de fer de manera diferent.<\/p>\n

Diuen els experts que en tota crisi, hi ha una oportunitat.<\/strong><\/p>\n

I en aquesta \u00e9s la innovaci\u00f3. \u00c9s un element clau perqu\u00e8 si tornem a fer les coses com abans, repetirem els errors i, en canvi, si som capa\u00e7os d’introduir un plantejament diferent, amb elements innovadors, els quals no han de ser nom\u00e9s tecnol\u00f2gics, sin\u00f3 de proc\u00e9s, de procediment, segurament serem capa\u00e7os d’abordar aquests propers reptes amb m\u00e9s garanties. Per exemple, l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ha de ser m\u00e9s resolutiva i ho podr\u00e0 ser si introdu\u00efm elements innovadors vinculats a la tecnologia com l\u2019aplicaci\u00f3 d\u2019intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial. En aquest sentit, ja hi ha dos programes que s\u2019estan posant en marxa: un \u00e9s per afavorir el diagn\u00f2stic de la retinopatia diab\u00e8tica amb m\u00e9s garantia i l\u2019altre est\u00e0 vinculat a la lectura de la placa de t\u00f2rax, mitjan\u00e7ant el qual es podr\u00e0 diferenciar entre una pulmonia, una antiga tuberculosi o un c\u00e0ncer o una met\u00e0stasi. Aix\u00f2, sens dubte, et permet ser m\u00e9s resolutiu, de la mateixa manera que tamb\u00e9 ho permet la utilitzaci\u00f3 d’una centraleta intel\u00b7ligent, que ens ajuda a que la persona que truca no estigui fora del tel\u00e8fon, sin\u00f3 que es dirigeixi a qui li toca en funci\u00f3 de la demanda de qui la faci.<\/p>\n

I al marge de l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

En el cas de l’atenci\u00f3 social i sanit\u00e0ria, tots aquells projectes que s’han impulsat amb les CRIDES que posa en marxa el CIMTI cada any, permeten que a dia d’avui, la sensoritzaci\u00f3 sigui una realitat en el seguiment del pacient cr\u00f2nic a casa. La telemedicina, la sensoritzaci\u00f3 de la nevera o els instruments de tecnologia dirigits a les persones amb certs tipus de discapacitats fan la vida m\u00e9s assequible i si a m\u00e9s, permeten estar en contacte amb el metge o l\u2019infermer de fam\u00edlia, l’atenci\u00f3 domicili\u00e0ria \u00e9s molt m\u00e9s factible. D\u2019aquesta manera, estem equipant a tots els equips d’atenci\u00f3 domicili\u00e0ria de maletins digitals, els quals faciliten el poder fer un electrocardiograma a casa i que el cardi\u00f2leg el pugui llegir al moment estigui on estigui, millorant el diagn\u00f2stic i millorant la resoluci\u00f3 i el seguiment de pacients que si no, els hauries d’ingressar. La innovaci\u00f3 millora la qualitat de vida i \u00e9s un element de transformaci\u00f3, tant de procediments com d\u2019inclusi\u00f3 tecnol\u00f2gica, que ens ha de permetre afrontar els nous reptes que tenim des del punt de vista assistencial i demogr\u00e0fic.<\/p>\n

Aix\u00ed, per qu\u00e8 fins ara es feia tanta recerca i tan poca innovaci\u00f3?<\/strong><\/p>\n

\u00c9s cert que es tracta d\u2019una q\u00fcesti\u00f3 que ha costat i est\u00e0 costant implementar. Fer recerca, papers, publicacions \u00e9s m\u00e9s tradicional, mentre que hi ha una mancan\u00e7a d’actitud emprenedora, de voler convertir un coneixement en valor. En aquest sentit, el CIMTI est\u00e0 ajudant molt a que aquesta situaci\u00f3 comenci a revertir malgrat que no podrem dir que li hem donat la volta del tot fins que tinguem resultats, \u00e9s a dir, empreses que s\u2019han creat, han crescut i s\u2019han fet grans.<\/p>\n

Aix\u00f2 requereix la inversi\u00f3 de molt temps, perqu\u00e8 costa tant que un projecte arribi a impactar en la societat?\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Perqu\u00e8 hi ha un coll d’ampolla en la incorporaci\u00f3 de la innovaci\u00f3 al sistema, que crec que ara podrem ajudar a resoldre des del Departament de Salut.<\/p>\n

Un cop el Departament de Salut, que \u00e9s l\u2019avalador de les solucions, ja l’incorpora al Sistema Nacional de Salut de Catalunya ha de ser m\u00e9s f\u00e0cil que tamb\u00e9 l\u2019incorporin altres pa\u00efsos.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, no pots vendre el producte si primer no el proves a casa. Per aix\u00f2, ens hem inventat el \u2018Fast Track d’Innovaci\u00f3\u2019, la Comissi\u00f3 d’Innovaci\u00f3 i Transformaci\u00f3 del Sistema que dep\u00e8n directament del Departament i lidera en Ramon Maspons, un expert en aquest tema, l\u2019objectiu de la qual \u00e9s precisament crear un model de r\u00e0pida incorporaci\u00f3 al Sistema que pugui salvar totes les dificultats burocr\u00e0tiques i administratives, que s\u00f3n infinites i que s\u00f3n necess\u00e0ries perqu\u00e8 s\u00f3n garantistes, \u00e9s a dir, avalen que les coses es facin b\u00e9. A m\u00e9s, aquest \u2018fast track\u2019 permet que es prioritzin els elements innovadors per sobre dels vinculats al preu, no es pot desestimar tot l’esfor\u00e7 que s’ha fet en innovaci\u00f3, recerca, etc., sin\u00f3 que s\u2019ha de demostrar que la relaci\u00f3 cost-benefici, ser\u00e0 m\u00e9s econ\u00f2mica a la llarga, tot i que d\u2019entrada pugui resultar una mica m\u00e9s cara. \u00c9s el cas de GoodGut, per exemple, empresa que t\u00e9 dues solucions que han estat impulsades pel CIMTI i que va absorbir el grup Hipra. Aquest producte, que analitza i detecta alteracions en la microbiota intestinal i, per tant, ajuda a diagnosticar problemes en el sistema immunitari de l\u2019intest\u00ed i a prevenir el desenvolupament de malalties digestives, evitar\u00e0 haver de fer moltes colonosc\u00f2pies, per la qual cosa, si calcules el que costa cada prova, a la llarga, estalvies diners. Un altre exemple que tamb\u00e9 est\u00e0 en aquesta fase d’incorporaci\u00f3 al sistema sanitari \u00e9s el robot que ha de substituir el DaVinci. Desenvolupat a casa, des de la Universitat Polit\u00e8cnica, ha rebut el perm\u00eds per operar a \u00e9ssers humans i l\u2019autoritzaci\u00f3 per fer proves de concepte, les quals les faran a l’Hospital Cl\u00ednic i Vall d’Hebron. Potser que el projecte arribi al mercat m\u00e9s tard del desitjat, per\u00f2 quan ho faci, tindr\u00e0 un preu molt m\u00e9s assequible que el DaVinci. Tot costa, \u00e9s cert perqu\u00e8 venim de molt lluny; per\u00f2 tot arriba, estem accelerant passos.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En ter\u00e0pies avan\u00e7ades tamb\u00e9 s\u2019est\u00e0 fent molta feina i molt bona.<\/strong><\/p>\n

\u00c9s una de les grans apostes del Departament. La recerca aplicada amb c\u00e8l\u00b7lules cart\u00ed, manipulaci\u00f3 gen\u00e8tica cel\u00b7lular o enginyeria gen\u00e8tica \u00e9s molt sofisticada, comencem a disposar de tecnologia que ens ha de permetre, tal com ja s\u2019ha comprovat, la curaci\u00f3 de limfomes, leuc\u00e8mies i mielomes, \u00e9s a dir, malalties que fins ara eren de molt dif\u00edcil curaci\u00f3. Quin \u00e9s el problema en aquest cas? Fer cr\u00e9ixer l’experimentaci\u00f3 a nivell precl\u00ednic i cl\u00ednic de farmac\u00e8utiques que puguin produir i fer-la arribar al conjunt de la poblaci\u00f3 d’aqu\u00ed i d’arreu.<\/p>\n

No t\u00e9 la sensaci\u00f3 que a Catalunya hi ha molt bones idees i moltes vegades es queden al tinter?<\/strong><\/p>\n

Gr\u00e0cies a iniciatives com el CIMTI, cada vegada hi haur\u00e0 menys bones idees que es quedin al tinter. Cada dia hi ha m\u00e9s sensibilitat cap a la innovaci\u00f3 i la necessitat de canalitzar aquestes possibles bones idees o bones solucions, per la qual cosa espero que, d’aqu\u00ed a un temps, no en quedin al tinter, sin\u00f3 que aquestes bones idees esdevinguin bons projectes i els trobem finan\u00e7ament per fer-los realitat.<\/p>\n

Aquestes bones idees sorgeixen des de la necessitat de diferents \u00e0mbits de la salut i del sector social, s\u2019ha de posar el focus en algun d\u2019ells o pel contrari, s\u2019ha d\u2019intentar abastar-ho tot?<\/strong><\/p>\n

La innovaci\u00f3 l\u2019hem de focalitzar fonamentalment en els problemes principals que tenim com a societat. En aquest sentit, l’atenci\u00f3 a la gent gran \u00e9s un d’ells, perqu\u00e8 cada vegada hi ha m\u00e9s gent gran amb pluripatologia, i l\u2019\u00fas que fem de la nova tecnologia seria un altre. La tecnologia per la tecnologia no \u00e9s \u00fatil, nom\u00e9s \u00e9s cara, per la qual cosa hem de saber triar b\u00e9, saber per a qu\u00e8 serveix, fer-la passar pel sed\u00e0s con\u00e8ixer si pot aportar una sortida a algun dels reptes plantejats. Aix\u00f2 funciona, \u00e9s quan ja tenim la soluci\u00f3 i s\u2019entra en la fase d\u2019incorporaci\u00f3 al sistema que es falla. Un altre punt en el que s\u2019ha d\u2019aconseguir fer m\u00e9s eficient \u00e9s en qu\u00e8 aquesta empresa o startup, creixi, es consolidi, cre\u00ef llocs de treball i generi valor afegit. Aix\u00f2 \u00e9s una estrat\u00e8gia m\u00e9s empresarial.<\/p>\n

Si la visi\u00f3 empresarial tamb\u00e9 es necess\u00e0ria, des del Govern es podria implicar alguna altra entitat que estigui m\u00e9s acostumada a impulsar l\u2019emprenedoria des d\u2019aquest \u00e0mbit?<\/strong><\/p>\n

Precisament, ho estem parlant amb els finan\u00e7adors p\u00fablics i el sector d’empresa perqu\u00e8 ens ajudin i ja ho estan fent; per\u00f2 a vegades no n’hi ha prou amb aix\u00f2. La compet\u00e8ncia amb les grans multinacionals comporta el perill de que un cop tens el projecte, l’absorbeixin.<\/p>\n

Per evitar-ho, no seria possible una col\u00b7laboraci\u00f3 p\u00fablic-privada que gener\u00e9s empreses mixtes?<\/strong><\/p>\n

L’estrat\u00e8gia empresarial en el sector bio \u00e9s millorable en aquest sentit, tot i que s’estan centrant les bases perqu\u00e8 hi hagi uns espais i una estrat\u00e8gia geogr\u00e0fica a nivell de Catalunya que la pugui desenvolupar. En aquest sentit, s’estan marcant dos pols, l’un al voltant del mercat del peix, a la zona del Bes\u00f2s, i l’altre al voltant del bio a l’Hospitalet de Llobregat, al qual s’hi podr\u00e0 sumar el futur Cl\u00ednic de Barcelona. All\u00e0, des de l’estrat\u00e8gia empresarial del Govern, s’est\u00e0 plantejant que es doni facilitat en quant a s\u00f2l per afavorir la ubicaci\u00f3 d’empreses i facilitar el seu creixement.<\/p>\n

Un dels h\u00e0ndicaps en aquest tipus d\u2019empreses podria ser la protecci\u00f3 de dades. <\/strong><\/p>\n

El tema de les dades \u00e9s molt delicat a dia d’avui. Hi ha una normativa europea que est\u00e0 marcant les pautes a seguir perqu\u00e8 la ind\u00fastria farmac\u00e8utica, per exemple, t\u00e9 molt inter\u00e8s en un tipus de dades complicat. A nivell tecnol\u00f2gic, \u00e9s a dir, d\u2019aplicacions digitals o medical devices \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil perqu\u00e8 l’inter\u00e8s \u00e9s cl\u00ednic com s\u00f3n els procediments d\u2019Abbot pel control de la diabetis a dist\u00e0ncia o el seguiment del diab\u00e8tic juvenil des del m\u00f2bil per part del seu metge o la fam\u00edlia. Aquestes dades s\u00f3n m\u00e9s senzilles de gestionar que no les grans dades que es requereixen per fer \u00fas de les mol\u00e8cules. Aquest terreny \u00e9s complicat i delicat encara.<\/p>\n

Una de les coses que et sorprenen quan coneixes diferents projectes emprenedors de l\u2019\u00e0mbit sanitari \u00e9s que la majoria sorgeixen d\u2019una idea d\u2019un professional que detecta una mancan\u00e7a, per\u00f2 els equips no s\u00f3n multidisciplinaris.<\/strong><\/p>\n

Es van incorporant molts enginyers biom\u00e8dics. La bioenginyeria, actualment, \u00e9s ja una realitat, especialment en la tecnologia 3D. El laboratori 3D de l\u2019Hospital Parc Taul\u00ed o de Sant Joan de D\u00e9u estan molt consolidats i en ells hi ha enginyers, que treballen conjuntament amb els professionals de la salut per trobar solucions. La impressi\u00f3 3D est\u00e0 avan\u00e7ant molt r\u00e0pidament. De totes maneres, \u00e9s normal que la innovaci\u00f3 vingui de la necessitat de trobar solucions a la pr\u00e0ctica cl\u00ednica habitual i \u00e9s bo que sigui aix\u00ed, \u00e9s la manera d\u2019estimular que les coses vagin millorant. I \u00e9s aqu\u00ed on el CIMTI t\u00e9 un n\u00ednxol important i l\u2019objectiu pel qual va n\u00e9ixer. La innovaci\u00f3 que ve indu\u00efda des del m\u00f3n empresarial i les grans empreses ja existeix.<\/p>\n

Ja fa un temps s\u2019est\u00e0 treballant per atendre les persones de forma integral, amb una visi\u00f3 m\u00e9s hol\u00edstica de les necessitats sanit\u00e0ries i socials.<\/strong><\/p>\n

Aquesta tend\u00e8ncia s’est\u00e0 consolidant. Hi ha entitats de l\u2019\u00e0mbit social, com \u00e9s Suara, en les que la innovaci\u00f3 ja ha entrat. S’est\u00e0 aconseguint implantar una visi\u00f3 conjunta de les necessitats sanit\u00e0ries i socials de les persones i tinc clar que \u00e9s cap a on hem d’anar. Per exemple, amb la gent gran, hi ha aspectes tant socials com la seguretat o la soledat, que es poden combatre b\u00e9. A Suara, per seguir amb aquest exemple, les persones que viuen soles van al centre c\u00edvic virtual de 10 a 11h. A aquesta hora es connecten directament per la tele de casa a trav\u00e9s d\u2019un m\u00f2dem petit i fent servir la veu i socialitzen, conversen amb altres persones i, a m\u00e9s, hi ha un monitor que realitza alguna activitat de mobilitat o de mem\u00f2ria. Aquestes persones ja no estan soles, ja no pateixen la soledat no volguda. Aquesta \u00e9s una innovaci\u00f3 social que ens ajuda molt des del punt de vista tamb\u00e9 sanitari perqu\u00e8 comporta un estalvi en recursos del sistema. Aquesta filosofia de veure les coses de forma integrada la podrem consolidar amb l\u2019ag\u00e8ncia integrada de gesti\u00f3 sanit\u00e0ria i social que proporcionar\u00e0 un tot d’atenci\u00f3 a la persona, \u00e9s a dir, la persona es col\u00b7locar\u00e0 al centre dels recursos, no ser\u00e0 ella qui els haur\u00e0 d\u2019anar buscant i perseguint, sin\u00f3 que els recursos ens ajudaran a centralitzar les necessitats de qui ho necessita.<\/p>\n

Qu\u00e8 li diria el conseller de Salut a alg\u00fa que tingui una bona idea que pugui impactar en la societat dins d\u2019aquest \u00e0mbit?<\/strong><\/p>\n

Que apliqui al CIMTI. Jo diria que a dia d’avui si la bona idea es converteix en un bon projecte t\u00e9 moltes probabilitats d’arribar al mercat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El Dr. Manel Balcells va ser nomenat conseller de Salut del Govern de la Generalitat de Catalunya el passat mes d\u2019octubre despr\u00e9s d\u2019una intensa carrera professional lligada sempre a la medicina i d\u2019uns darrers anys vinculats a impulsar la innovaci\u00f3 en l\u2019\u00e0mbit de la salut com a comissionat de salut del Centre Tecnol\u00f2gic de Leitat […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5941,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5939"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5939"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5939\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5973,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5939\/revisions\/5973"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5941"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5939"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5939"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5939"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}