{"id":5471,"date":"2023-02-22T14:57:39","date_gmt":"2023-02-22T14:57:39","guid":{"rendered":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/?p=5471"},"modified":"2023-05-29T12:11:21","modified_gmt":"2023-05-29T12:11:21","slug":"miquel-vilardell-la-sostenibilitat-del-sistema-sanitari-sera-possible-amb-mes-recursos-i-una-transformacio-del-funcionament-de-les-estructures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/miquel-vilardell-la-sostenibilitat-del-sistema-sanitari-sera-possible-amb-mes-recursos-i-una-transformacio-del-funcionament-de-les-estructures\/","title":{"rendered":"Miquel Vilardell: \u201cLa sostenibilitat del Sistema Sanitari ser\u00e0 possible amb m\u00e9s recursos i una transformaci\u00f3 del funcionament de les estructures\u201d"},"content":{"rendered":"

Miquel Vilardell<\/strong> \u00e9s Llicenciat i doctorat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i especialista en Medicina Interna, que va desenvolupar a l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron fins a arribar a ser el responsable d\u2019aquest Servei. La seva reconeguda traject\u00f2ria professional, l\u2019ha dut a ser membre de diverses associacions i a presidir les societats catalana i espanyola de medicina interna, el Col\u00b7legi Oficial de Metges de Barcelona, i el consell Assessor de la Generalitat en mat\u00e8ria sanit\u00e0ria. Tamb\u00e9 ha coordinat el conegut com a \u2018Informe Vilardell\u2019 sobre la sostenibilitat del sistema sanitari catal\u00e0. L\u2019any 2015 se li va concedir la Creu de Sant Jordi en reconeixement del seu treball al sector m\u00e8dic, en l\u2019aspecte assistencial, acad\u00e8mic i corporatiu.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Els aven\u00e7os en medicina i tecnologia han fet que moltes malalties agudes passin a ser cr\u00f2niques. Aquest fet, en un context demogr\u00e0fic d\u2019augment de l\u2019esperan\u00e7a de vida, suposa un increment de la despesa sanit\u00e0ria que no far\u00e0 m\u00e9s que continuar augmentant. Quins s\u00f3n els reptes actuals del sistema en aquest context?<\/strong><\/p>\n

Potenciar la medicina preventiva i la salut p\u00fablica evitaria emmalaltir en moltes ocasions i disminuiria la depend\u00e8ncia de les persones grans. Cal detectar les persones fr\u00e0gils per poder actuar sobre els factors que les poden descompensar i \u00e9s necess\u00e0ria una bona atenci\u00f3 domicili\u00e0ria en la qual el metge de cap\u00e7alera sigui el coordinador amb l\u2019ajuda de les unitats de suport \u2018PADES\u2019 i les unitats d\u2019hospitalitzaci\u00f3 domicili\u00e0ria.<\/p>\n

 <\/p>\n

Els centres sanitaris, precisament, estan apostant per aquesta hospitalitzaci\u00f3 i atenci\u00f3 domicili\u00e0ria dels pacients no cr\u00edtics. Ens troben en l\u2019inici d\u2019un canvi de model del sistema sanitari? Com es podria reestructurar aquest sistema? <\/strong><\/p>\n

El domicili \u00e9s el lloc on el ciutad\u00e0 prefereix ser at\u00e8s, la institucionalitzaci\u00f3 \u00e9s el darrer recurs i si \u00e9s necess\u00e0ria, ha de ser per poc temps, per la qual cosa cal apostar per un model d\u2019atenci\u00f3 domicili\u00e0ria i multidisciplin\u00e0ria, amb unitats d\u2019atenci\u00f3 especialitzada on els recursos sanitaris i socials estiguin molt ben coordinats, com si fos una sola unitat. Per dur-ho a terme, cal reestructurar departaments i serveis, els models han de canviar d\u2019acord amb les necessitats, ja que de vegades, el que ha estat rellevant en una \u00e8poca amb el temps passa a ser secundari i, per aix\u00f2, cal tenir la capacitat de flexibilitat i adaptaci\u00f3 r\u00e0pida per adequar-ho tot al temps i a les necessitats.<\/p>\n

Aix\u00ed, quina \u00e9s la import\u00e0ncia de la promoci\u00f3 de la salut com a possible soluci\u00f3 per fer el Sistema Sanitari sostenible?<\/strong><\/p>\n

La prevenci\u00f3 i la promoci\u00f3 de la salut junt amb l\u2019educaci\u00f3 sanit\u00e0ria del ciutad\u00e0 s\u00f3n elements claus per fer sostenible el sistema, evitar moltes malalties, disminuir morbiditat i mortalitat i evitar que moltes persones caiguin en la depend\u00e8ncia. La inversi\u00f3 en aquests camps \u00e9s un estalvi de recursos a mitj\u00e0 i llarg termini i en la que cal implicar altres departaments com Educaci\u00f3, Drets Socials, Empresa i Treball\u2026<\/p>\n

 <\/p>\n

\u201cLa col\u00b7laboraci\u00f3 p\u00fablica-privada, amb una bona coordinaci\u00f3, transpar\u00e8ncia i rendiment de comptes, no hauria de preocupar ning\u00fa i no hauria de ser un problema d\u2019ideologia pol\u00edtica\u201d<\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Qu\u00e8 m\u00e9s fa falta per aconseguir fer sostenible l\u2019actual model de Sistema Sanitari? \u00a0<\/strong><\/p>\n

En el nostre sistema sanitari calen m\u00e9s recursos, tal com indiquen tots els informes que s\u2019han anat fent i que van canviant en funci\u00f3 de les noves necessitats que van sorgint i les innovacions que van apareixent i porten major efic\u00e0cia. Ara, aportant recursos \u00fanicament, sense una transformaci\u00f3 del funcionament de les estructures no solucionarem el problema, anirem posant recursos en un sac foradat. La reestructuraci\u00f3 passa per un replantejament de les necessitats i compet\u00e8ncies dels diversos professionals sanitaris, dels serveis m\u00e8dics i d\u2019una redistribuci\u00f3 de la cartera de serveis dels diversos hospitals. D\u2019aquesta manera, s\u2019assoliria un sistema m\u00e9s eficient, evitant duplicitats i resolent els processos all\u00e0 on hi ha la m\u00e0xima expertesa, per\u00f2 aix\u00f2 no \u00e9s f\u00e0cil pel corporativisme, els protagonismes, els interessos pol\u00edtics i la manca de generositat i comoditat. \u00c9s necessari que totes aquestes reestructuracions es facin amb la m\u00e0xima coordinaci\u00f3, consens, transpar\u00e8ncia i amb una gran comunicaci\u00f3 entre tots els agents implicats, des dels ciutadans als m\u00e0xims responsables.<\/p>\n

Quines eines de governan\u00e7a poden ajudar a fer el Sistema Sanitari sostenible?<\/strong><\/p>\n

Una gran permeabilitat entre totes les estructures sanit\u00e0ries del pa\u00eds permetria que tot funcion\u00e9s com una sola estructura malgrat que la gesti\u00f3 de les diferents institucions fos diversa, amb un rendiment de comptes clar i transparent i amb pol\u00edtiques de personal comunes on es valori la responsabilitat, la dedicaci\u00f3, l\u2019esfor\u00e7, el compliment d\u2019objectius i que la qualitat assistencial en sigui la base.<\/p>\n

Quin \u00e9s el paper del Consell Assessor per la Sostenibilitat i el Progr\u00e9s del Sistema Sanitari (CASOST) en aquest sentit? <\/strong><\/p>\n

El CASOST va ser una comissi\u00f3 d\u2019experts, creada per assessorar el President de la Generalitat sobre temes sanitaris que feien refer\u00e8ncia, fonamentalment, a la sostenibilitat. Era un instrument que ja existia a pa\u00efsos amb democr\u00e0cies avan\u00e7ades, per\u00f2 aqu\u00ed no hi havia cap experi\u00e8ncia pr\u00e8via. Hi havia gent que creia que havia de ser una comissi\u00f3 per apuntalar les decisions del govern, per\u00f2 la finalitat no era aquesta sin\u00f3 dur a terme una valoraci\u00f3 cr\u00edtica, aportant coneixement amb propostes per fer possible la sostenibilitat i la millora assistencial del nostre sistema sanitari. Crec que \u00e9s un bon instrument i molt \u00fatil per augmentar la credibilitat del sistema p\u00fablic.<\/p>\n

Com poden col\u00b7laborar o complementar-se l\u2019\u00e0mbit p\u00fablic i privat per promoure la sostenibilitat del Sistema Sanitari? <\/strong><\/p>\n

La col\u00b7laboraci\u00f3 p\u00fablica-privada, amb una bona coordinaci\u00f3, transpar\u00e8ncia i rendiment de comptes, no hauria de preocupar ning\u00fa i no hauria de ser un problema d\u2019ideologia pol\u00edtica. Els recursos p\u00fablics poden ser gestionats privadament, per\u00f2 cal fer-ho b\u00e9, donant a con\u00e8ixer com s\u2019utilitzen aquests recursos i aplicant \u00a0pol\u00edtiques de personal clares on es valori la responsabilitat, la dedicaci\u00f3, l\u2019esfor\u00e7 i la qualitat.<\/p>\n

Quin paper juga la innovaci\u00f3 en salut a l\u2019hora d\u2019aconseguir fer sostenible l\u2019actual model de Salut P\u00fablica Catalana?<\/strong><\/p>\n

Per millorar la qualitat de vida de la gent, per disminuir la seva incid\u00e8ncia de malaltia, depend\u00e8ncia, morbiditat, mortalitat i per augmentar la seva esperan\u00e7a de vida i qualitat cal anar millorant el coneixement. Per aix\u00f2, els recursos s\u00f3n fonamentals per poder avan\u00e7ar en la recerca i la innovaci\u00f3. En el futur, aquests recursos aportaran l\u2019estalvi necessari per fer sostenible el nostre sistema.<\/p>\n

Quins serien els principals \u00e0mbits on la innovaci\u00f3 tecnol\u00f2gica es fa m\u00e9s necess\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

L\u2019aven\u00e7 tecnol\u00f2gic s\u2019assoleix gr\u00e0cies al treball multidisciplinari que es realitza en els centres de recerca, que treballen en xarxa amb un objectiu com\u00fa i aportant cadascun el seu coneixement. Cal potenciar aquests centres i dotar-los dels recursos necessaris per poder avan\u00e7ar. \u00a0Aquests centres competitius i avaluats peri\u00f2dicament es dotaran en m\u00e9s o menys recursos en funci\u00f3 de la seva avaluaci\u00f3, basada sempre en criteris de prioritzaci\u00f3 de les l\u00ednies estrat\u00e8giques marcades per les ag\u00e8ncies de recerca nacionals i internacionals. Les publicacions cient\u00edfiques aporten coneixement, per\u00f2 tamb\u00e9 han d\u2019aportar noves mol\u00e8cules al mercat o aven\u00e7os tecnol\u00f2gics que millorin el nostre treball. La rob\u00f2tica, la ter\u00e0pia g\u00e8nica i la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial seran, segons el meu parer, els eixos del coneixement en la pr\u00f2xima d\u00e8cada.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u201cLa rob\u00f2tica, la ter\u00e0pia g\u00e8nica i la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial seran els eixos del coneixement que marcaran la pr\u00f2xima d\u00e8cada\u201d<\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Sembla que la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial resultar\u00e0 determinant en el diagn\u00f2stic i la prevenci\u00f3 de les malalties a mitj\u00e0\/llarg termini. Invertir en tecnologia \u00e9s un dels pilars en els quals s\u2019ha de sustentar el sistema per ser sostenible?<\/strong><\/p>\n

Farem que el sistema sigui sostenible si a m\u00e9s d\u2019apostar per la medicina preventiva i la salut p\u00fablica, apostem tamb\u00e9 per la recerca i la innovaci\u00f3. Caldr\u00e0 establir uns objectius claus en aquelles \u00e0rees on nosaltres som competitius, potenciar el centre d\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia i fer una avaluaci\u00f3 cr\u00edtica del mateix per saber on hem d\u2019invertir. La societat necessita una rendibilitat de la inversi\u00f3 feta en aquest camp.<\/p>\n

Catalunya \u00e9s un territori amb un rellevant ecosistema innovador a escala internacional, per\u00f2 els emprenedors reclamen m\u00e9s facilitats a l\u2019hora d\u2019accedir al sistema sanitari per implantar els seus productes, que en molts casos, permetrien reduir despeses i facilitar la sostenibilitat, no \u00e9s un contrasentit?<\/strong><\/p>\n

S\u2019han de valorar molt b\u00e9 les innovacions que es volen introduir a la cartera de serveis p\u00fablics, per la qual cosa cal que una ag\u00e8ncia d\u2019experts independents faci una valoraci\u00f3 pr\u00e8via exhaustiva i si es demostra que la seva efic\u00e0cia \u00e9s millor que l\u2019actual, cal introduir-la. Una ag\u00e8ncia independent amb experts sense conflicte d\u2019interessos \u00e9s fonamental.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Miquel Vilardell \u00e9s Llicenciat i doctorat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i especialista en Medicina Interna, que va desenvolupar a l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron fins a arribar a ser el responsable d\u2019aquest Servei. La seva reconeguda traject\u00f2ria professional, l\u2019ha dut a ser membre de diverses associacions i a presidir les societats […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5478,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5471"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5471"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5471\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5479,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5471\/revisions\/5479"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5478"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5471"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5471"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5471"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}