{"id":3650,"date":"2020-11-09T15:13:04","date_gmt":"2020-11-09T15:13:04","guid":{"rendered":"http:\/\/cimti.cat\/ca\/?p=3650"},"modified":"2023-05-29T12:12:15","modified_gmt":"2023-05-29T12:12:15","slug":"lluis-blanch-la-pandemia-esta-accelerant-la-innovacio-en-el-sector-salut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/lluis-blanch-la-pandemia-esta-accelerant-la-innovacio-en-el-sector-salut\/","title":{"rendered":"Llu\u00eds Blanch: \u201cLa pand\u00e8mia est\u00e0 accelerant la innovaci\u00f3 en el sector salut\u201d"},"content":{"rendered":"

Laia Bruguera<\/strong>, 06.11.2020 (El Punt Avui<\/em>)<\/p>\n

 <\/p>\n

\n
\n
<\/div>\n
Llu\u00eds Blanch, metge de cures intensives de l’hospital Parc Taul\u00ed i president de Better Care, al seu despatx.<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Per culpa de la pand\u00e8mia, fa mesos, com els seus com\u00adpanys, que tre\u00adba\u00adlla a un ritme fren\u00e8tic. El doc\u00adtor Llu\u00eds Blanch est\u00e0 espe\u00adci\u00ada\u00adlit\u00adzat en malalts cr\u00edtics, i no nom\u00e9s els intenta aten\u00addre a peu de llit sin\u00f3 apli\u00adcant les noves tec\u00adno\u00adlo\u00adgies per crear eines que millo\u00adrin el diagn\u00f2stic, l\u2019atenci\u00f3 i les cures dels paci\u00adents. Per acon\u00adse\u00adguir-ho, va cofun\u00addar fa deu anys l\u2019empresa Bet\u00adter Care. Hos\u00adpi\u00adtals com el Parc Taul\u00ed de Saba\u00addell, on tre\u00adba\u00adlla, el Cl\u00ednic o el Vall d\u2019Hebron de Bar\u00adce\u00adlona, el Saint James\u2019s Hos\u00adpi\u00adtal de Dubl\u00edn o el Saint Mic\u00adhael\u2019s Hos\u00adpi\u00adtal de Toronto ja fan ser\u00advir la pla\u00adta\u00adforma que ha desen\u00advo\u00adlu\u00adpat la com\u00adpa\u00adnyia que pre\u00adsi\u00addeix.<\/p>\n

El nom de l\u2019empresa, Better Care, que en angl\u00e8s significa \u2018millor atenci\u00f3\u2019, \u00e9s tota una declaraci\u00f3 d\u2019intencions.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

S\u00ed, l\u2019empresa va n\u00e9ixer el 2010 amb la voluntat de proporcionar solucions a problemes que t\u00e9 el personal m\u00e8dic que treballa a peu de llit, en aquest cas atenent els malalts m\u00e9s greus. Encara que siguis un professional molt expert, com s\u00f3n els metges o infermeres que treballen a les UCI, si est\u00e0s controlant la pantalla d\u2019un ventilador i et gires d\u2019esquena un moment, nom\u00e9s sents un\u00a0pip\u00a0<\/i>si passa una cosa molt extrema i greu. La resta d\u2019informaci\u00f3 es perd, i \u00e9s per aix\u00f2 que uns quants metges ens vam preguntar com pod\u00edem aconseguir tenir informaci\u00f3 de tot el que estava passant a peu de llit, fins i tot de les coses que llavors no pod\u00edem veure, i com pod\u00edem detectar preco\u00e7ment el que passaria. Per respondre-hi, necessit\u00e0vem els enginyers inform\u00e0tics, que ens van proposar crear una plataforma que connect\u00e9s tots els dispositius m\u00e8dics que estan al voltant d\u2019un pacient cr\u00edtic i donen una informaci\u00f3 cont\u00ednua, com s\u00f3n monitors, ventiladors o bombes, per extreure tota la informaci\u00f3 que donaven, unificar-la i tractar-la. Pens\u00e0vem que seria f\u00e0cil, per\u00f2 ens va portar anys aconseguir-ho.<\/div>\n
<\/div>\n
\n
El resultat \u00e9s la plataforma BC Link que ha desenvolupat Better Care. En qu\u00e8 consisteix?<\/strong><\/div>\n
\u00c9s una plataforma de connectivitat que es parla amb qualsevol dispositiu, extreu la informaci\u00f3 que arriba d\u2019equips que parlen diferents llenguatges, la unifica i la passa a un idioma com\u00fa. La plataforma t\u00e9 a la part frontal un visor web que, de forma molt entenedora, ensenya el que est\u00e0 passant en els diferents dispositius en un format \u00fanic. Aquest visor facilita la visi\u00f3 i tamb\u00e9 la comprensi\u00f3. A partir d\u2019aqu\u00ed es fa l\u2019an\u00e0lisi de totes aquestes dades. Aqu\u00ed entra el tema de l\u2019an\u00e0lisi profunda, que es fa amb reconeixement de patrons d\u2019ones, amb\u00a0machine learning<\/i>… s\u00f3n branques de la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial que es fan servir per interpretar totes aquestes dades.<\/div>\n
<\/div>\n
Qu\u00e8 permet, tot plegat?<\/strong><\/div>\n
Els monitors, ventiladors, bombes… tots els aparells que hi ha al voltant del malalt cr\u00edtic s\u00f3n petits ordinadors que donen informaci\u00f3 molt necess\u00e0ria que molts cops es perd per la complexitat que t\u00e9 integrar-los tots. Hi ha dispositius que donen trilions de dades amb el temps, aquestes dades s\u2019han d\u2019interpretar b\u00e9. Aix\u00f2 es fa amb enginyers de\u00a0software<\/i>. Better Care \u00e9s una\u00a0spinf-off<\/i>\u00a0de la Corporaci\u00f3 Sanit\u00e0ria Parc Taul\u00ed de Sabadell i l\u2019Institut d\u2019Investigaci\u00f3 i Innovaci\u00f3 Parc Taul\u00ed, que permeten que tot aix\u00f2 que surt d\u2019aqu\u00ed sigui interpretable, i a partir d\u2019aqu\u00ed puguem fer una medicina personalitzada de precisi\u00f3, basada en el malalt. I que a m\u00e9s totes les dades quedin guardades al sistema perqu\u00e8 si una persona torna a estar malalta puguem saber qu\u00e8 \u00e9s el que ha passat.<\/div>\n
<\/div>\n
El sistema t\u00e9 una s\u00e8rie d\u2019alertes. De quin tipus?<\/strong><\/div>\n
No s\u00f3n alarmes habituals. Les alertes que, per exemple, avisen quan el cor va lent o fa una fibril\u00b7laci\u00f3 ventricular ja hi s\u00f3n, s\u00f3n inherents als monitors a peu de llit. Les nostres alertes estan relacionades amb la interpretaci\u00f3 de dades que a ull normal no es veuen. Quan sembla que tot est\u00e0 b\u00e9 per\u00f2 el conjunt de dades ens estan dient alguna cosa que s\u2019ha d\u2019interpretar i millorar perqu\u00e8 probablement t\u00e9 efecte en el diagn\u00f2stic. Aix\u00f2 porta associat un tema d\u2019investigaci\u00f3 que est\u00e0 liderant la Corporaci\u00f3 Sanit\u00e0ria Parc Taul\u00ed amb l\u2019ajuda de l\u2019hospital de Sant Joan de D\u00e9u-Fundaci\u00f3 Althaia de Manresa i el Cl\u00ednic de Barcelona per intentar trobar patrons derivats de l\u2019an\u00e0lisi de totes aquestes dades. Volem saber qu\u00e8 est\u00e0 passant que a peu de llit no es veu, perqu\u00e8 pot tenir molta import\u00e0ncia de cara a l\u2019atenci\u00f3 i cura del pacient.<\/div>\n
<\/div>\n
De fet, el seu objectiu \u00e9s que la plataforma avisi de qualsevol variaci\u00f3 imprevista en l\u2019evoluci\u00f3 del malalt 15 minuts abans que passi. Aix\u00f2 no \u00e9s ci\u00e8ncia-ficci\u00f3, doncs.<\/strong><\/div>\n
Ja tenim experi\u00e8ncia. A partir de certes dades que ja tenim fem servir algoritmes de predicci\u00f3 que ja fan servir els meteor\u00f2legs o els analistes del mercat borsari. Aquests models els hem aplicat a conjunts d\u2019ones, i aix\u00f2 ens diu la probabilitat que si a un malalt li passa alguna cosa, al cap d\u2019un quart d\u2019hora encara li passi. Si una cosa que no li est\u00e0 passant li pot passar, aix\u00f2 ho estem treballant ara amb enginyers inform\u00e0tics i\u00a0data scientist<\/i>\u00a0que formen part del nostre grup de recerca. \u00c9s molt important fer-ho sense falses alertes per no sobrecarregar el sistema. S\u2019ha de ser molt cur\u00f3s.<\/div>\n
<\/div>\n
Quan ser\u00e0 possible aquest pas m\u00e9s enll\u00e0 de predir una cosa abans que passi?<\/strong><\/div>\n
Pot ser realitat en els propers anys; no vull dir mesos perqu\u00e8 seria agosarat. Hi estem treballant, i conforme tinguem m\u00e9s dades i de m\u00e9s malalts i puguem fer les comprovacions en m\u00e9s hospitals, l\u2019indicador ser\u00e0 m\u00e9s v\u00e0lid per tot el context sanitari.<\/div>\n
<\/div>\n
Com diu, aquests algoritmes ja es fan servir en la borsa o per fer prediccions del temps. Per qu\u00e8 s\u2019apliquen m\u00e9s tard en un sector tan important com \u00e9s el de la salut?<\/strong><\/div>\n
En salut, cada cop s\u2019utilitzen m\u00e9s algoritmes de coneixement profund, el que es diu\u00a0machine learning<\/i>, que \u00e9s que les m\u00e0quines aprenguin d\u2019elles mateixes. S\u2019entrenen aquests algoritmes perqu\u00e8 cada cop vagin millor, i amb tot aix\u00f2 es fan ja diagn\u00f2stics en el terreny de la imatge m\u00e8dica, l\u2019oncologia… El Cl\u00ednic ho est\u00e0 aplicant per preveure quan es complicar\u00e0 un cas de Covid-19, nosaltres estem analitzant sistemes de caos a les ones perqu\u00e8 sabem que quan un sistema comen\u00e7a a ser ca\u00f2tic vol dir que passar\u00e0 alguna cosa… Tot forma part de la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial aplicada a salut i va arribant en forma de diferents progressos. Ja s\u2019aplica, i cada cop ser\u00e0 m\u00e9s com\u00fa perqu\u00e8 facilita la feina, la fa m\u00e9s dirigida, amb menys errors i m\u00e9s precisa per a aquell pacient. Aix\u00f2 s\u00ed, serveix per ajudar el professional, no per substituir-lo.<\/div>\n
<\/div>\n
Per\u00f2 es podria haver aplicat abans al camp sanitari?<\/strong><\/div>\n
Crec que no, perqu\u00e8 per implementar qualsevol innovaci\u00f3 al sector salut ha d\u2019estar tot molt testat i ha d\u2019haver passat comit\u00e8s de seguretat i \u00e8tica. Una cosa \u00e9s predir si plour\u00e0 o no, i l\u2019altre, si un tractament anir\u00e0 b\u00e9. No podem dir: \u2018Ho sento, pens\u00e0vem que et curaria per\u00f2 ens hem equivocat.\u2019 En salut arribem una mica m\u00e9s tard perqu\u00e8 s\u2019ha d\u2019estar molt segur i sempre s\u2019ha de fer tot basant-nos en l\u2019evid\u00e8ncia que ser\u00e0 el millor per al pacient.<\/div>\n
<\/div>\n
La crisi de la Covid-19 est\u00e0 servint perqu\u00e8 es vegi la import\u00e0ncia no nom\u00e9s d\u2019invertir en el sistema sanitari assistencial sin\u00f3 tamb\u00e9 en els \u00e0mbits de biotecnologia, solucions digitals, dispositius m\u00e8dics… Aix\u00f2 s\u2019est\u00e0 traduint en m\u00e9s recursos?<\/strong><\/div>\n
Aquest tema \u00e9s cabdal. El sistema sanitari t\u00e9 molt coneixement dins: t\u00e9 un conjunt de professionals que tenen problemes, idees, busquen solucions… Per tot aix\u00f2, es pot aportar molt tant en el sector farma i de biodiagn\u00f2stic com en transformaci\u00f3 digital, dispositius m\u00e8dics,\u00a0software<\/i>… El sistema sanitari ja treballa amb la ind\u00fastria, per\u00f2 hem de millorar la col\u00b7laboraci\u00f3 publicoprivada.<\/div>\n
<\/div>\n
Com estem a Catalunya?<\/strong><\/div>\n
Catalunya t\u00e9 el suport de les entitats Catalonia Bio i Biocat, l\u2019ag\u00e8ncia p\u00fablica Acci\u00f3, els centres Cerca o el segell Tecnio. Hem anat progressant, estem ben preparats i, a m\u00e9s, la pand\u00e8mia ho ha accelerat tot. Per exemple, hem vist que necessitem\u00a0software engineering\u00a0<\/i>per al sistema que ha desenvolupat el Cl\u00ednic, i per aix\u00f2 al Parc Taul\u00ed hem fet de prove\u00efdors amb planells digitals que han arribat a m\u00e9s de cent pa\u00efsos. Tamb\u00e9 hem fabricat respiradors de campanya gr\u00e0cies a la tecnologia 3D quan no n\u2019hi han hagut prou; una altra cosa \u00e9s si haur\u00edem pogut anar m\u00e9s sincronitzats, perqu\u00e8 se n\u2019han fet set o vuit. La pand\u00e8mia ha accelerat les ter\u00e0pies digitals, ha demostrat que el 5G \u00e9s important, han estat i seran fonamentals la intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial, la realitat virtual, el 3D… Ha estat una acceleradora, ara s\u2019ha de posar en el marc adequat, que vinguin recursos i que siguin per a projectes que aportin valor al sistema.<\/div>\n
<\/div>\n
Li va costar fer el pas de metge a emprenedor?<\/strong><\/div>\n
Cal una dosi d\u2019entusiasme i sobretot envoltar-te de gent que treballa en diferents camps. Soc un fan del treball interdisciplinari. La pregunta que ens vam fer un grup de metges de com pod\u00edem controlar tot el que passa a peu de llit no l\u2019haur\u00edem pogut respondre sense els enginyers inform\u00e0tics. \u00c9s cert que primer parles idiomes diferents, per\u00f2 quan portes temps i us enteneu, tot s\u00f3n sinergies. El futur del desenvolupament de la digitalitzaci\u00f3 del sistema sanitari i la medicina de precisi\u00f3 i personalitzada vindr\u00e0 del treball multidisciplinari, de la feina entre metges, infermeres, bioinform\u00e0tics, bioenginyers,\u00a0computer science<\/i>,\u00a0data science<\/i>… Si no es contemplen aix\u00ed, els projectes no tiraran endavant. Si es fa aix\u00ed i hi ha una bona entesa i col\u00b7laboraci\u00f3 publicoprivada, tenim un bon futur.<\/div>\n
<\/div>\n
Va liderar l\u2019equip que va validar m\u00e8dicament Leitat 1, el primer respirador de campanya 3D. Com va ser l\u2019experi\u00e8ncia?<\/strong><\/div>\n
Va ser una iniciativa del centre tecnol\u00f2gic Leitat, que va demanar ajuda a un equip d\u2019experts del Parc Taul\u00ed. Fer en deu dies un ventilador amb\u00a0software<\/i>\u00a0avan\u00e7at no \u00e9s possible, per\u00f2 estem satisfets d\u2019haver fet en un temps r\u00e8cord un respirador b\u00e0sic que, si no n\u2019hi ha cap altre, serveix per connectar-hi un pacient i salvar-li la vida.<\/div>\n
<\/div>\n
Quines difer\u00e8ncies hi ha amb un respirador normal?<\/strong><\/div>\n
Els ventiladors que hi ha als hospitals tenen anys d\u2019enginyeria al darrere i, per tant, sistemes redundants, diferents modes de ventilaci\u00f3, diverses maneres de respondre quan el malalt vol l\u2019aire d\u2019una manera o una altra… Aix\u00f2 \u00e9s impossible de reproduir en deu dies. Tots dos dispositius s\u00f3n bons, el que canvia s\u00f3n les prestacions. El de campanya dona aire i salva vides, amb el benent\u00e8s que quan un altre amb totes les prestacions queda alliberat, s\u2019ha de canviar. Aquestes s\u00f3n les condicions d\u2019\u00fas, no se n\u2019hi poden donar altres.<\/div>\n
<\/div>\n
Com afronta el personal m\u00e8dic la segona onada de la Covid-19?<\/strong><\/div>\n
A Catalunya tenim professionals molt preparats que ho han donat i ho donaran tot. El problema \u00e9s que de professionals especialitzats en malalts cr\u00edtics n\u2019hi ha pocs. Per aix\u00f2 \u00e9s molt important que controlem la pand\u00e8mia. Demano la responsabilitat de tota la societat. Hem de fer b\u00e9 les mesures de ventilaci\u00f3, d\u2019a\u00efllament i de m\u00ednim contacte social, perqu\u00e8 hem de preservar el sistema sanitari.<\/div>\n
<\/div>\n
Per\u00f2 el personal sanitari pensa que l\u2019administraci\u00f3 ha estat a l\u2019altura?<\/strong><\/div>\n
L\u2019administraci\u00f3 ha respost perqu\u00e8 tenim material i hem pogut ampliar les UCI. Tenim el que tenim, per\u00f2 en tenim. El que demano ara \u00e9s que tingui un missatge com\u00fa i basat en l\u2019evid\u00e8ncia cient\u00edfica.<\/div>\n
<\/div>\n
Ara no hi \u00e9s?<\/strong><\/div>\n
El doctor Argimon \u00e9s aqu\u00ed el cap visible i dona un missatge que sabem que \u00e9s raonat, el problema \u00e9s que hi ha massa missatges al voltant i tamb\u00e9 hi ha el tema pol\u00edtic entremig, els diferents nivells administratius… Tot plegat no ajuda.<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Laia Bruguera, 06.11.2020 (El Punt Avui)   Llu\u00eds Blanch, metge de cures intensives de l’hospital Parc Taul\u00ed i president de Better Care, al seu despatx.   Per culpa de la pand\u00e8mia, fa mesos, com els seus com\u00adpanys, que tre\u00adba\u00adlla a un ritme fren\u00e8tic. El doc\u00adtor Llu\u00eds Blanch est\u00e0 espe\u00adci\u00ada\u00adlit\u00adzat en malalts cr\u00edtics, i no nom\u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3650"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3650"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3650\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5726,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3650\/revisions\/5726"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cimti.cat\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}